بيانات جهة العمل

رقم الاشتراك لدى الهيئة  
صاحب العمل  
نوع القطاع  

البيانات الشخصية للمؤمن عليه

الإسم  
رقم بطاقة الهوية  
الهاتف المتحرك  
خلاصة القيد *
 
 
تاريخ الميلاد عند التعيين  
RadDatePicker
RadDatePicker
Open the calendar popup.
تاريخ اصدار خلاصة القيد عند التعيين  
RadDatePicker
RadDatePicker
Open the calendar popup.
المؤهل الدراسي  
البريد الإلكتروني  
 
الإمارة  
تاريخ اكتساب الجنسية: (في حال التجنس)

الحالة الاجتماعية  

بيانات الأقارب للتواصل معهم عند الضرورة

الاسم  
صلة القرابة  
الهاتف المتحرك  
الاسم
صلة القرابة
الهاتف المتحرك

البيانات الوظيفية للمؤمن عليه

المسمى الوظيفي  
الرقم التأميني  
تاريخ التعيين  
RadDatePicker
RadDatePicker
Open the calendar popup.
تاريخ بدأ الإشتراك  
RadDatePicker
RadDatePicker
Open the calendar popup.
تاريخ إنتهاء الخدمة  
RadDatePicker
RadDatePicker
Open the calendar popup.
جهة العمل السابقة (في حال النقل)

سبب انهاء الخدمة  
اخر يوم عمل  
RadDatePicker
RadDatePicker
Open the calendar popup.
تاريخ تقديم طلب الإستقالة  
RadDatePicker
RadDatePicker
Open the calendar popup.
أيام الانقطاع
هل ترغب في العودة الي العمل في المستقبل؟ *

هل ترغب في العمل في المجال التطوعي *

هل ترغب في الحصول علي دورات تدريبية *

البيانات المالية

رقم الحساب البنكي الدولي  
البنك  

مفردات الراتب (درهم إماراتي)

الراتب الإجمالي  
العلاوة الإجتماعية للمواطن
الراتب الأساسي  
بدل سكن
علاوة غلاء المعيشة
علاوات أخرى
العلاوة الإجتماعية للأبناء
راتب حساب الإشتراك  

بيان الاستقطاعات

يرجى العلم بأنه تم التواصل مع المؤمن عليه عدة مرات ولم يتم الرد والتجاوب معنا لغايات التوقيع على هذا النموذج